直接前入路髓芯减压植骨联合富血小板血浆治疗早中期股骨头缺血性坏死

• 作者: 刘寒江 海国栋 梁红锁
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 关键词: 股骨头缺血性坏死 髓芯减压 植骨 富血小板血浆 直接前入路
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 370-372
• 页数: 3页
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2021.04.011

摘要

目的 探讨经直接前入路髓芯减压植骨联合自体富血小板血浆治疗早中期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-02-2018-07诊治的23例(25髋)早中期股骨头缺血性坏死,经髋关节直接前入路彻底清除股骨头内的坏死骨组织,将自体髂骨颗粒植入坏死区并进行适度打压,最后将自体富血小板血浆注入股骨头减压植骨区.结果 23例均获得随访,随访时间平均14.2(8～25)个月.末次随访时疼痛VAS评分为(1.48±0.35)分,较术前(5.24±1.21)分明显降低;末次随访时髋关节功能Harris评分为(86.5±9.1)分,较术前(49.7±8.5)分明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时ARCO分期:Ⅱ A期10髋,Ⅱ B期7髋,Ⅱ C期3髋,Ⅲ A期3髋,Ⅲ B期1髋,Ⅲ C期1髋;2髋由 ⅡC期进展为Ⅲ A期,1髋由Ⅲ A期进展为Ⅲ B期,1髋由Ⅲ A期进展为Ⅲ C期.结论 经髋关节直接前入路髓芯减压植骨联合自体富血小板血浆治疗早中期股骨头缺血性坏死能有效改善患者髋关节功能,缓解髋部疼痛,通过改善坏死股骨头内血供、促进新生骨组织形成来延缓甚至逆转股骨头缺血性坏死的病理进程.