不稳定骶骨骨折手术治疗体会

• 作者: 顾海伦 王湛 牟珈萱 向世洋
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 关键词: 不稳定骶骨骨折 骶神经损伤 髂腰固定 神经减压
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 785-788
• 页数: 4页
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2021.08.001

摘要

目的 探讨不稳定骶骨骨折的手术治疗方法及临床体会.方法 回顾性分析自2012-01-2018-12采用腰髂椎弓根钉内固定治疗的35例不稳定骶骨骨折(Denis Ⅱ型24例,Denis Ⅲ型11例),23例合并神经损伤症状(其中14例存在神经根管压迫需进行骶神经根管减压).结果 35例均获得随访,随访时间平均24.1(10～36)个月.2例切口延迟愈合.1例切口深层感染,经二次清创并灌洗引流2周后愈合.骶骨骨折均愈合,未出现内固定松动、断裂.术后平均13.1(10～18)个月取出内固定物,内固定物与周围组织无粘连.末次随访时Majeed评分平均85.1(62～94)分,其中优24例,良8例,可3例.23例神经损伤者末次随访时神经功能较术前明显改善,Gibbons评分:Ⅰ级17例,Ⅱ级4例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例.结论 不稳定骶骨骨折需积极手术治疗,腰髂椎弓根钉内固定可以早期稳定骨折端,同时需对合并骶神经损伤者进行综合评价,存在神经压迫者要早期减压,如此才能获得满意疗效.