2型糖尿病合并视网膜病变患者血清维生素D水平变化及意义

• 作者: 徐清田 周群燕 朱晓巍 徐湘
• 来源期刊: 糖尿病新世界
• 关键词: 2型糖尿病 糖尿病视网膜病变 维生素D
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 17-20
• 页数: 4页
• 分类号: R587.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.16658/j.cnki.1672-4062.2021.05.017

摘要

目的 探讨2型糖尿病合并视网膜病变(DR)患者血清维生素D水平变化及意义,为DR的早期防治提供诊断依据.方法 选取2012年1月—2019年1月于该院内分泌科住院的2型糖尿病患者219例进行研究,分为T2DM不伴DR(NDR)组73例、T2DM伴非增殖期DR(BDR)组69例和T2DM伴增殖期DR(PDR)组77例.收集所有患者临床资料,ELISA法测定血清25羟维生素D3[25(OH)D3]水平,检测各组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽、血脂,C-反应蛋白(CRP)和肝、肾功能等生化指标.将25(OH)D3与各指标间进行相关性分析,并将25(OH)D3按照国际诊断标准,分为维生素D缺乏组[25(OH)D3<20 ng/mL]及非维生素D缺乏组[25(OH)D3≥20 ng/mL],比较两组间DR的发病率及风险,并进一步对DR的危险因素行Logistic回归分析.结果 T2DM各组血清25(OH)D3水平由低到高依次为PDR组<BDR组<NDR组[(20.96±4.78)ng/mL vs(32.73±3.16)ng/mL vs(45.79±7.59)ng/mL];T2DM组血清25(OH)D3水平与FPG、CRP、病程呈负相关(r=-0.054,P<0.05;r=-0.661,P<0.05;r=-0.032,P<0.05);血清25(OH)D3与空腹C肽呈正相关(r=0.10,P<0.05),多元回归分析示,血清25(OH)D3、CRP、病程是DR发病的独立危险因素(P<0.05).血清25(OH)D3缺乏组的糖尿病患者发生DR的风险是非缺乏组患者的1.57倍(OR=1.57).结论 血清25(OH)D3水平降低可能增加DR的患病风险,且T2DM患者血清25(OH)D3与炎症反应密切相关,可能参与了DR的发生、发展.监测25(OH)D3水平有助于早期防治DR.