维持性血液透析患者磷结合剂用药依从性影响因素研究与药学干预

• 作者: 岳晓红 薛莹 司方莹
• 来源期刊: 中国药房
• 关键词: 维持性血液透析 磷结合剂 用药依从性 高磷血症 药学干预
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 药师与药学服务
• 页码范围: 1003-1008
• 页数: 6页
• 分类号: R977.7|R969.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2021.08.18

摘要

目的:研究维持性血液透析患者磷结合剂用药依从性的影响因素及药师干预效果,以提高患者的用药依从性,改善疾病控制的效果.方法:选取2019年6-12月在我院血液净化中心进行维持性血液透析患者,采用调查问卷对其一般资料、磷结合剂用药依从性、疾病与用药知识掌握水平、社会支持度、自我效能等进行评估.采用t检验、χ2检验和多元Logistic回归等方法分析各影响因素与用药依从性之间的关系.将患者随机分为药学干预组和非干预组,针对危险因素为药学干预组提供3个月的药学服务,然后比较两组患者的血磷水平、用药依从性等指标.结果:共有298例患者有效完成调查问卷(有效回收率为96.1％).其中,163例患者(54.7％)依从性良好、135例患者(45.3％)依从性差.单因素分析结果表明,磷结合剂用药依从性与患者年龄、透析龄、甲状旁腺激素水平、每日服药总数量、每日磷结合剂服药数量、疾病与药物知识掌握水平、社会支持度、自我效能显著相关(P<0.05);多元Logistic回归结果显示,每日服药总数量、每日磷结合剂服药数量、药物与疾病知识掌握水平、社会支持度、自我效能是影响患者磷结合剂用药依从性的独立危险因素(P<0.05或P<0.01).药学干预组用药依从性、疾病控制情况、疾病和药物相关知识掌握水平、社会支持度和自我效能均较非干预组显著改善或提高,血磷水平较非干预组显著降低(P<0.05).结论:每日服药总数量、每日磷结合剂服药数量、药物与疾病知识掌握水平、社会支持、自我效能是影响磷结合剂用药依从性的独立危险因素.维持性血液透析患者磷结合剂用药依从性偏低;药师对上述危险因素采取个体化、有针对性的干预措施能有效提高患者的用药依从性,改善疾病预后.