前后路手术对颈椎后纵韧带骨化老年患者的疗效对比及其影响因素

• 作者: 王麒翔 于洋
• 来源期刊: 中国现代医生
• 关键词: 颈椎后纵韧带骨化 前路手术 后路手术 手术疗效
• 年，卷（期）: 2021,（14）
• 所属期刊栏目: 骨科医学
• 页码范围: 84-87
• 页数: 4页
• 分类号: R445
• 语种: 中文

摘要

目的 比较前后路手术治疗颈椎后纵韧带骨化老年患者的疗效并分析影响手术效果的因素.方法 本研究将回顾性分析2016年1月至2020年1月在锦州医科大学附属第一医院行手术治疗的老年后纵韧带骨化患者32例,根据术式的不同分为行前路减压融合术的前路组15例;行后路单开门椎管扩大成形术的后路组17例,采用日本骨科协会评分(Japanese orthopaedic association,JOA)及疼痛数字等级评分(Numerical Rating Scale,NRS)来评估手术疗效,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症情况,分析手术疗效的影响因素.结果 两组患者手术后JOA评分均明显提高(P<0.01)、术后神经改善率无统计学差异(P>0.05)、术后NRS评分降低(P<0.01),前路组术中出血量少于后路组(P<0.05),但后路组的手术时间较前路组的短(P<0.05),两组间住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),术前后路组患者骨化节段数多于前路组(P<0.01),两组的年龄、性别、并发症等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),在两种术式中,男性患者较女性患者术后神经改善率低(P<0.01),术前JOA评分<10分患者较≥10分患者的术后神经改善率低(P<0.01)、术前脊髓高信号患者较无高信号患者术后神经改善率低(P<0.01).结论 前路减压融合术与后路单开门椎管扩大成形术对治疗颈椎后纵韧带骨化老年患者均能取得满意效果;患者男性、术前JOA低评分、脊髓高信号是导致手术疗效差的影响因素.