不同麻醉方法对类风湿关节炎伴关节畸形行全膝关节置换术患者术后下肢深静脉血栓形成的影响

• 作者: 朱崇军 吴永康
• 来源期刊: 血栓与止血学
• 关键词: 麻醉方法 类风湿关节炎伴关节畸形 全膝关节置换术 深静脉血栓形成
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 467-468,470
• 页数: 3页
• 分类号: R684
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨不同麻醉方法对类风湿关节炎伴关节畸形行全膝关节置换术(TKA)患者术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的影响.方法 以60例接受TKA术治疗的类风湿关节炎伴关节畸形患者为对象,随机分为A组(连续硬膜外麻醉)、B组(静-吸复合全麻)、C组(硬膜外麻醉复合小剂量静脉麻醉).比较三组下肢DVT发生率.结果 A组下肢DVT发生率与C组比较无差异(P>0.05);A组、C组下肢DVT发生率均低于B组(χ2=31.837,P<0.001).B组纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)水平高于A组、C组,抗X因子活性峰值低于A组、C组(P<0.05);A组、C组Fbg、D-D、抗Ⅹ因子活性水平比较无差异(P>0.05).A组、B组、C组血压、心率及脑电双频指数(BIS)值在T0时刻比较无差异(P>0.05);T1、T2时刻B组心率、BIS值低于A组、C组,血压高于A组、C组(P<0.05).结论 硬膜外麻醉与小剂量静脉麻醉可降低类风湿关节炎合并关节畸形患者TKA术后下肢DVT发生,并且对患者的血压、心率及凝血功能影响较小.