外科治疗重症肌无力术后症状加重相关因素研究

• 作者: 张宇辰 郝蒙福 张文强 黄壮士
• 来源期刊: 中国当代医药
• 关键词: 重症肌无力 胸腺瘤 术后危象 加重因素
• 年，卷（期）: 2021,（14）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 18-21,26
• 页数: 5页
• 分类号: R655
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2021.14.006

摘要

目的 探讨外科治疗重症肌无力(MG)术后症状加重的相关因素.方法 回顾性分析2013年6月～2019年6月于郑州大学第二附属医院行胸腺切除术治疗的128例MG患者的临床资料,按照MG外科分型标准评估每例患者术前分型和术后分型,以是否加重为标准将其分为加重组和平稳组.加重组:经过手术治疗后患者在住院期间症状加重(型别增加),或所需服用药量增加;平稳组:经过手术治疗后患者在住院期间症状缓解(型别降低)或不变(型别不变),或维持当前症状所需服用药物量减少.采用单因素及多因素Logistic回归分析患者术后症状加重的相关因素.结果 128例患者中,加重组40例,平稳组88例.两组患者的手术方式、Osserman分型和胸腺病理类型比较,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,手术方式、Osserman分型和胸腺病理类型是影响MG患者术后症状加重的相关因素(P<0.05),Osserman分型中,ⅡB型、Ⅲ型相对于Ⅰ型的MG患者,术后症状加重概率较高.结论 胸腺切除术是MG的主要外科治疗手段,手术方式的选择、Osserman分型和胸腺瘤的病理类型是MG患者外科治疗后症状加重的相关因素.选择合理的手术方式,并结合MG Osserman分型和胸腺的病理类型,对于预防MG术后症状加重有指导意义.