腹腔镜与开腹肛提肌外腹会阴切除术治疗低位直肠癌的临床疗效对比分析

• 作者: 马华崇 肖辉 马连港 王建良 魏广辉 王振军
• 来源期刊: 中国临床医生杂志
• 关键词: 低位直肠癌 肛提肌外腹会阴切除术 腹腔镜 开腹
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 573-575
• 页数: 3页
• 分类号: R657
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-8552.2021.05.021

摘要

目的 探讨腹腔镜肛提肌外腹会阴切除术(extralevator abdominoperineal excision,ELAPE)与开腹ELAPE治疗低位直肠癌的安全性和临床效果.方法 选取2010年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院行ELAPE手术的低位直肠癌患者134例,根据治疗方法分为腹腔镜组102例(腹腔镜ELAPE手术)和开腹组32例(开腹ELAPE手术).对比两组患者手术情况、术后并发症和死亡率、总生存率和无病生存期.结果 腹腔镜组患者术中平均出血量显著少于开腹组,术后住院时间明显短于开腹组,差异有显著性(P<0.05).两组患者的手术时间、环周切缘阳性率、术中肿瘤穿孔率、阳性淋巴结数目、病理学T/N分期及骶前引流管留置时间等差异均无显著性(P>0.05);两组患者术后30d内均无死亡,术后并发症差异无显著性(P>0.05);术后中位随访37个月,Kaplan-Meier生存分析显示两组患者总生存率和无病生存期差异无显著性.结论 对于低位直肠癌,腹腔镜ELAPE手术能够显著减少术中出血量和术后住院时间,不增加术后并发症率和死亡率,且能获得与开腹手术相似的肿瘤学疗效.