脑肿瘤术后颅内感染危险因素及脑脊液HBP和PCT与MMP-9水平

• 作者: 刘亚捧 张玉文 孙岳 戴明燕 白爽
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 关键词: 颅内感染 肝素结合蛋白 降钙素原 基质金属蛋白酶-9 脑肿瘤术 危险因素
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 术后感染防治|Prevention of Postoperative Infection
• 页码范围: 641-645
• 页数: 5页
• 分类号: R651.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2021-201929

摘要

目的 探讨脑肿瘤术后颅内感染的危险因素,分析脑脊液肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平对颅内感染的诊断鉴别价值.方法 选取2018年12月-2019年12月北京天坛医院行脑肿瘤术的颅内肿瘤患者105例,进行脑脊液生化检查及病原菌培养诊断患者术后是否发生颅内感染,以多因素Logistic回归探讨危险因素.检测脑脊液HBP、PCT、MMP-9水平,以受试者工作特征曲线(ROC)分析评估诊断价值.结果 33例患者术后发生颅内感染,手术时间≥4 h、术后留置引流时间≥24 h、术后脑脊液漏是患者术后发生颅内感染的独立危险因素.颅内感染诊断:脑脊液HBP≥12.86 μg/L,灵敏度为93.90％,特异度为70.80％;脑脊液PCT≥0.69 μg/L,灵敏度为81.80％,特异度为83.30％;脑脊液MMP-9≥102.96 μg/L,灵敏度为87.90％,特异度为91.70％.治疗3 d、7 d、10 d后,颅内感染患者的脑脊液HBP、PCT、MMP-9水平逐渐下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑肿瘤术后颅内感染的高危因素包括手术时间、术后留置引流时间、术后脑脊液漏,对高危患者应及早预防.脑脊液HBP、PCT、MMP-9对颅内感染有较好的辅助诊断价值.