结直肠腺瘤患者临床特点分析

• 作者: 王华超 姚玉璞 刘薇 彭丹 刘立阳 刘仍海
• 来源期刊: 中国临床医生杂志
• 关键词: 结直肠腺瘤 临床特点 内镜下黏膜切除术
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 576-579
• 页数: 4页
• 分类号: R657.18
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-8552.2021.05.022

摘要

目的 总结结直肠腺瘤患者的临床特点.方法 选择2020年6—12月于北京中医药大学东方医院肛肠科及消化内镜中心就诊,经病理诊断为腺瘤性息肉的且符合纳入标准以及排除标准的患者338例(774枚),行内镜下黏膜切除术,根据年龄分为青年组(18～<45岁)35例,中年组(45～<60岁)109例,老年组(≥60岁)194例.记录患者的年龄、性别、临床症状、腺瘤分布部位、数目、大小、病理类型及术后并发症等临床资料.结果 男女比例1.24:1,平均年龄(59.50±10.74)岁.横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠组成的左半结肠是息肉的高发部位,横结肠最多,其次为乙状结肠,脾曲最少.三组分布部位差异无显著性(χ2=15.057,P=0.518).直径<0.5cm的腺瘤占55.04％,0.5～1.0cm占38.24％,>1.0～2.0cm占5.81％,>2.0cm占0.90％,不同年龄组腺瘤的大小构成比差异有显著性(χ2=10.640,P=0.008).山田Ⅰ型息肉出现286次(84.62％),山田Ⅱ型出现272次(80.47％),山田Ⅲ型出现45次(13.31％),山田Ⅳ型出现24次(7.10％),不同年龄组息肉形态分布差异有显著性(χ2=15.480,P=0.014).管状腺瘤301例(89.05％),绒毛状腺瘤15例(4.44％),管状绒毛状腺瘤22例(6.51％),无蒂锯齿状腺瘤2例(0.59％),不同年龄组病理类型分布差异无显著性(χ2=17.171,P=0.115).临床表现:无症状(30.47％)、腹痛(21.30％)、腹胀(16.57％)、腹泻(11.24％)、便秘(10.65％)、排便习惯改变(5.03％)、便血(4.73％),不同年龄组差异无显著性(χ2=8.091,P=0.764).结论 结直肠腺瘤患者男性多于女性,随着年龄增长,不论性别结直肠腺瘤的发病率均有升高.好发部位是左半结肠,最常见的是横结肠和乙状结肠;直径<0.5cm,形态为山田Ⅰ型和山田Ⅱ型,管状腺瘤最为常见.