颅脑损伤开颅术后肺部感染危险因素分析及预测模型构建

• 作者: 戴俊芬 戴伟民 戚东静 戴夏慧 李霞
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 关键词: 颅脑损伤 住院患者 术后肺部感染 危险因素 预测模型构建
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 外科感染研究|Surgery-related Infection
• 页码范围: 1034-1038
• 页数: 5页
• 分类号: R651.1+5
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2021-201932

摘要

目的 探究颅脑损伤开颅术后肺部感染危险因素,并进行预测模型构建.方法 对衢州市人民医院神经外科2016年10月-2019年10月收治的120例颅脑损伤住院患者相关资料予以回顾性分析,依据患者术后是否出现肺部感染分为感染组与未感染组,对两组患者各项资料进行单因素以及多因素分析,同时构建患者术后肺部感染预测模型,应用受试者工作特征曲线(ROC)验证其预测效能,同时随机抽取50％研究样本代入模型进行深入验证.结果 术后肺部感染发生率为35.0％;单因素与多因素分析结果显示,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分低、术前血糖高、术后7d内血清白蛋白低、抗菌药物应用时间短为颅脑损伤住院患者肺部感染危险因素(P＜0.05);依据多元Logistic回归分析结果构建风险模型为:LogitP=30.322-1.506×GCS评分+0.632×术前血糖-0.953×术后7d内血清白蛋白-0.784×抗菌药物应用时间,采用经Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估方程拟合效果显示P=0.726,ROC曲线结果显示曲线下面积(AUC)为0.806,灵敏度与特异度分别为81.5％、80.2％;随机取样验证结果显示,模型预测肺部感染患者灵敏度、特异度以及准确率分别为77.27％、92.10％以及86.67％,Kappa值为0.707.结论 颅脑创伤住院患者术后肺部感染受GCS评分、术前血糖等因素影响,构建风险预测模型对颅脑创伤住院患者术后肺部感染预测效能较好.