血清MIP-1α联合PCT对小儿急性阑尾炎的诊断价值研究

• 作者: 张玮 梁峰 张敏 孙红 张雪峰 雷杰 李庆丰 王贵波
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 巨噬细胞炎性蛋白1α 降钙素原 儿童 急性阑尾炎 诊断价值
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 临床实践
• 页码范围: 97-100
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2021.08.036

摘要

目的 探究血清巨噬细胞炎性蛋白1α(Macrophage inflammatory protein 1α,MIP-1α)联合降钙素原(procalcitonin,PCT)对小儿急性阑尾炎(Acute appendicitis,AAS)的诊断价值,旨在提高小儿术前诊断准确性,有助于小儿AAS病理分型诊断,指导临床合理选择治疗方法.方法 分析2019年11月1日至2020年9月30日于某院儿外科住院的100例初诊为AAS患儿临床资料,记为AAS组,根据手术病理结果将100例AAS患儿分为3组,包括单纯性组43例,化脓性组35例,穿孔性组22例.同期选取入院体检且无感染病灶、血常规正常的健康儿童50例为对照组.所有受试患者均检测血清中MIP-1α和PCT的表达,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析两者单独诊断及联合诊断小儿AAS的诊断效能,同时应用二元Logistic回归分析小儿AAS的危险因素.结果 AAS组血清MIP-1α和PCT水平显著高于对照组,组间差异具有统计学差异(P<0.05);术前,单纯性组血清MIP-1α和PCT水平<化脓性组<穿孔性组,各组间差异均有统计学意义(P<0.05);同时三组患者术后3天、7天的血清MIP-1α和PCT随着时间的推移,下降程度是不相等的,但同一时刻单纯性组MIP-1α和PCT的数值<化脓性组<穿孔性组,各组间差异均有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归方程分析,结果显示,血清MIP-1α和PCT是小儿AAS发病的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,血清MIP-1α和PCT诊断小儿AAS发病的AUC分别为0.770、0.799,而两者联合诊断时AUC为0.920,此时敏感度、特异度及准确率最高分别为83.49％、78.20％及81.40％.结论 血清MIP-1α联合PCT具有良好的互补性,能有效提高小儿术前诊断准确性,且有助于小儿AAS病理分型诊断,对临床科学治疗有指导作用,值得临床推广.