亚临床甲状腺功能减退症对射血分数降低型急性心力衰竭患者预后的预测价值

• 作者: 张倩 王春梅 张慧敏 王喜福 高海 郭畅 姚威 聂绍平
• 来源期刊: 中国医药
• 关键词: 急性心力衰竭 亚临床甲状腺功能减低 预后
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 1286-1289
• 页数: 4页
• 分类号: R541
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn.1673-4777.2021.09.002

摘要

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对射血分数降低型急性心力衰竭(AHF)患者预后的预测价值.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京安贞医院急诊住院的射血分数降低型AHF患者1573例.根据入院时的促甲状腺激素水平将患者分为SCH组(105例)和无SCH组(1468例).比较2组患者一般资料、30 d再住院率、1年全因死亡率以及2年全因死亡率,分析患者随访2年全因死亡的危险因素.结果 SCH组入院时收缩压及B型脑钠肽(BNP)水平高于无SCH组[(133±28)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(130±26)mmHg、1982(1195,2644)ng/L比1731(1061,2565)ng/L],住院时间长于无SCH组[(8.6±3.3)d比(7.4±2.8)d](均P<0.05).SCH组患者30 d再住院率和1年全因死亡率以及2年全因死亡率均高于无SCH组患者[41.9％(44/105)比28.3％(416/1468)、37.1％(39/105)比26.2％(385/1468)、52.4％(55/105)比41.5％(609/1468)],差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素Cox回归模型分析结果显示,SCH是射血分数降低型AHF患者随访2年全因死亡的独立危险因素(风险比=1.53,95％置信区间:1.08～2.21,P=0.018),同时年龄(风险比=2.64,95％置信区间:1.67～4.15,P<0.001)、入院BNP水平(风险比=1.83,95％置信区间:1.17～2.76,P=0.002)也是患者随访2年全因死亡的独立危险因素.结论 SCH是射血分数降低型AHF患者随访2年全因死亡的独立危险因素.