桃仁承气汤治疗40例脓毒症患儿的临床疗效及对肠黏膜屏障、TLRs通路的调节作用

• 作者: 张晓 孟琼 游楚明 肖丹夏 李惠怡
• 来源期刊: 世界中西医结合杂志
• 关键词: 脓毒症 桃仁承气汤 肠黏膜屏障 Toll样受体 炎症反应
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1290-1294
• 页数: 5页
• 分类号: R720.597
• 语种: 中文
• DOI: 10.13935/j.cnki.sjzx.210723

摘要

目的 研究桃仁承气汤治疗脓毒症患儿的临床疗效及对肠黏膜屏障、Toll样受体(toll like receptors,TLRs)通路的调节作用.方法 选取2018年1月—2020年12月期间于广东省第二人民医院儿科就诊的80例脓毒症患儿,采用随机数表法随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组予常规治疗,观察组在对照组基础加用桃仁承气汤,两组患儿均连续治疗7d.治疗7d后,观察比较两组患儿临床疗效,评价治疗前后急性生理和慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、序贯性器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA),检测血清内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alhpa,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)含量及外周血Toll样受体2(toll-like receptor 2,TLR-2)、Toll样受体4(toll-like receptor 4,TLR-4)、Toll样受体9(toll-like receptor 9,TLR-9)表达水平.结果 治疗7 d后,观察组患儿治疗总有效率90.00％(36/40)明显高于对照组患儿治疗总有效率70.00％(28/40),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗7 d后两组患儿APACHEⅡ、SOFA评分与治疗前比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患儿APACHEⅡ、SOFA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗7 d后两组患儿的血清内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶含量与治疗前比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患儿的血清内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗7 d后两组患儿的外周血TLR2、TLR4、TLR9表达水平与治疗前比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患儿的外周血TLR2、TLR4、TLR9表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗7 d后两组患儿的血清TNF-α、IL-6、HMGB1含量与治疗前比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患儿的血清TNF-α、IL-6、HMGB1含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者28 d累积死亡3例、对照组患儿28 d累积死亡10例,观察组患儿的28 d累积病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 桃仁承气汤治疗脓毒症患儿能够改进疗效并改善肠黏膜屏障功能、抑制TLRs通路介导的炎症反应激活.