斜疝巨大疝囊TAPP中不同疝囊处理策略的应用研究

• 作者: 杨传振
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 斜疝 巨大疝囊 腹腔镜 经腹腔腹膜前疝修补术 炎性反应 氧化应激
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 论著|Treatise
• 页码范围: 98-102
• 页数: 5页
• 分类号: R656.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-1959.2021.08.025

摘要

目的 探讨斜疝巨大疝囊腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)中不同疝囊处理策略的应用效果及对创伤应激、术后恢复、并发症的影响.方法 选取2018年10月～2020年2月我院斜疝巨大疝囊拟行TAPP治疗患者102例,依据随机数字表法分为研究组与对照组,各51例.两组均行TAPP,术中对照组常规游离疝囊,研究组采取T型切开疝囊、向两侧游离.比较两组围术期情况、并发症发生率、手术前后疼痛评分(VAS)、炎性反应指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[还原型谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平,随访6个月统计疾病复发率.结果 研究组手术时间、疝囊游离时间、下床活动时间短于对照组,术中失血量少于对照组(P＜0.05);术后12、24、48 h研究组VAS评分均低于对照组(P＜0.05);术后第1、3天两组血清CRP、IL-6、TNF-α、MDA水平较术前增高,GSH-Px、SOD水平较术前降低,但研究组血清CRP、IL-6、TNF-α、MDA水平低于对照组,GSH-Px、SOD水平高于对照组(P＜0.05);研究组并发症发生率(3.92％)低于对照组(15.69％)(P＜0.05);术后1、3、6个月研究组疾病复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与常规游离疝囊相比,斜疝巨大疝囊患者行TAPP中采取T型切开疝囊、向两侧游离,可有效缩短手术时间、疝囊游离时间及下床活动时间,减少术中失血量,降低疼痛程度及并发症发生率,减轻炎性及氧化应激,且不增加术后疾病复发风险.