体外膈肌起搏联合体位改变对脑卒中气管切开卧床者肺部感染的影响

• 作者: 陈妙玲 查甫兵 李华 王玉龙
• 来源期刊: 深圳中西医结合杂志
• 关键词: 脑卒中 气管切开 肺部感染 体外膈肌起搏
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4-7
• 页数: 4页
• 分类号: R493|R743|R563
• 语种: 中文
• DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.002

摘要

目的:探讨体外膈肌起搏(EDP)联合体位改变对脑卒中气管切开卧床患者肺部感染的治疗效果.方法:选取2018年6月至2020年6月深圳市第二人民医院收治的脑卒中气管切开合并肺部感染的患者60例,随机分成观察组和对照组两组,每组各30例.两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上增加两项治疗:(1)EDP治疗;(2)体位改变.治疗3周后比较两组下列指标:(1)每组患者治疗后的前3日排痰量,第1、2周平均每日排痰量;(2)两组患者体温恢复正常所需时间;(3)两组患者抗菌药物使用天数;(4)每组患者治疗前后平静呼吸时膈肌活动度.结果:(1)与治疗前比较,两组患者治疗后第1天、第2天、第3天排痰量均无明显变化(P＞0.05).观察组第1周、第2周每日平均排痰量减少(P＜0.05).对照组第1周每日平均排痰量无明显变化(P＞0.05),第2周每日平均排痰量减少(P＜0.05).与对照组同时间比较,观察组治疗第2周每日平均排痰量明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)与对照组比较,观察组体温恢复正常的时间及抗菌药物使用天数明显更短,差异具有统计学意义(P＜0.01).(3)治疗3周后,观察组膈肌活动度显著较治疗前增加,差异具有统计学意义(P＜0.01),对照组膈肌活动度与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组治疗后比较,观察组膈肌活动度显著增加,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:EDP联合体位改变治疗可改善脑卒中气管切开卧床患者膈肌活动度,减少痰量,缩短肺部感染者发热时间,促进肺部感染的恢复,减少抗菌药物使用.