急性缺血性脑卒中患者行静脉rt-PA溶栓治疗后症状性脑出血和预后的影响因素分析

• 作者: 陈奕菲 张春鹏 王慎安 贾嘉琦 董鑫昌
• 来源期刊: 血管与腔内血管外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性缺血性卒中 阿替普酶 血压变异性 症状性脑出血 预后
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1373-1379
• 页数: 7页
• 分类号: R543
• 语种: 中文
• DOI: 10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2021.11.22

摘要

目的 探讨急性缺血性卒中患者行静脉阿替普酶(rt-PA)溶栓治疗后症状性脑出血(SICH)和预后的影响因素.方法 收集2017年9月至2019年1月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院行rt-PA溶栓治疗145例急性缺血性卒中患者的临床资料.根据检查结果分为SICH组(n=18,发生SICH)和non-SICH组(n=127,未发生SICH).治疗90 d后利用改良的Rankin量表对患者进行预后评估,得分0～2分为预后良好组(n=92),得分3～6分为预后不良组(n=53).采用Logistic回归分析急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗后发生SICH和预后影响因素.结果 年龄≥60岁、24 h舒张压标准差(DBPsd)≥10 mmHg、24 h收缩压标准差(SBPsd)≥12 mmHg是急性缺血性脑卒中患者溶栓后发生SICH的独立危险因素(P<0.05);合并糖尿病、合并SICH、24 h SBPsd≥12 mmHg、入院时国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥12分是急性缺血性脑卒中患者溶栓后预后不良的独立危险因素(P<0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者血压变异性的异常改变与SICH的发生、预后不良密切相关.