残粒脂蛋白胆固醇与急性脑梗死的相关性研究

• 作者: 刘静 朱来运 黄小雨 肖成华
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 关键词: 急性脑梗死 低密度脂蛋白胆固醇 残粒脂蛋白胆固醇 炎症 动脉粥样硬化
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 133-137
• 页数: 5页
• 分类号: R743.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2021.09.030

摘要

目的 探讨当低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制达标时,残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)对急性脑梗死的预测价值.方法 收集2019年9月 ～2020年9月于徐州医科大学附属医院神经内科住院且血脂达标的95例首次发生急性脑梗死的患者作为病例组,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将其分为轻度组(33例)、中度组(39例)和重度组(23例).选择同一时期来笔者医院健康查体的血脂达标者64例为对照组,收集入组者的一般资料及既往史,检测血常规、C反应蛋白(CRP)、生化及血脂等指标.比较两组患者的临床特点,分析发生急性脑梗死的独立危险因素,探讨RLP-C在其中的作用以及与NIHSS评分和CRP的相关性.结果 与对照组比较,脑梗死组的白细胞、中性粒细胞、CRP、RLP-C、脂蛋白a[Lp(a)]、同型半胱氨酸(HCY)、高血压人数所占比例偏高,差异有统计学意义(P<0.05),Logistic多因素回归分析显示,RLP-C、CRP、Lp(a)和高血压是急性脑梗死的独立危险因素.ROC曲线分析显示,RLP-C、CRP、Lp(a)、高血压诊断发生脑梗死的曲线下面积分别为0.740、0.713、0.650和0.628,当RLP-C以0.555mmol/L为界值时对发生急性脑梗死的预测效果最佳,敏感度为76.8％,特异性为75.0％.Spearman相关性分析显示,RLP-C与NIHSS评分及CRP呈正相关,相关系数分别为0.588和0.256(P<0.05).结论 在血脂达标的情况下,RLP-C是急性脑梗死的独立危险因素且与其严重程度呈正相关,RLP-C可作为标志物用于预测脑梗死的发生.