精准超声分型在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用研究

• 作者: 李萍 庞义存 梁军 刘秀萍
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 妊娠 瘢痕 剖宫产术 超声检查
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1455-1459
• 页数: 5页
• 分类号: R339.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2021.12.018

摘要

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)超声图像特征与临床诊疗方案的关系.方法 回顾性分析河北医科大学第三医院收治的38例CSP患者,在超声分型的基础上选择不同诊疗方案.分析其临床数据、诊疗方案及结果.结果 ①38例CSP患者中,Ⅰ型14例(孕周5.00～9.10周,2例≥8周),Ⅱ型12例(孕周5.60～8.40周),Ⅲ型12例(孕周7.60～9.00周),分为3组;②采用基于超声分型的手术均成功,所有病例术后1日血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)均降至术前的50％以下,38例患者术后3个月超声检查均未发现子宫前壁下段异常回声表现;③术中出血及手术时间;术中出血Ⅰ型中位水平17.50(40.00) mL、Ⅰ型(≥8周)及Ⅱ型20.00(90.00) mL,Ⅲ型100(250.00) mL,手术时间Ⅰ型(10.42±1.44)min、Ⅱ型(11.92±3.84) min,Ⅲ型(96.15±39.43) min,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜手术组患者术后β-HCG降至正常、住院时间及术后肌层厚度均优于清宫组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精准超声分型定位检查为临床诊疗方案选择提供了重要依据,利于根据患者具体情况采用个体化诊疗.腹腔镜CSP妊娠物清除术及子宫瘢痕修补术在保留患者生育功能的同时,具有成功率高、创伤小及住院时间短优点,可作为Ⅲ型及部分Ⅱ型病例治疗的首选.