全膝置换术三种局部注射镇痛配方效果比较

• 作者: 闫伟宁 吕成昱 李海燕 徐浩 来君豪 王英振
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 关键词: 人工膝关节 疼痛 罗哌卡因 倍他米松 关节周围注射
• 年，卷（期）: 2021,（13）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1241-1244
• 页数: 4页
• 分类号: R681.53
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2021.13.20

摘要

[目的]比较人工膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术中使用的三组局部注射镇痛药物配方的效果.[方法]连续观察230例行单侧初次TKA患者,依据术前医患沟通结果将患者分为三组.假体置入前于关节腔周围注射镇痛药物,A组167例,采用罗哌卡因75 mg+复方倍他米松2ml+生理盐水10 ml;B组50例,采用罗哌卡因75 mg+肾上腺素0.3 mg+生理盐水10ml;C组13例,采用罗哌卡因100 mg+复方倍他米松2ml+生理盐水10ml.[结果]所有患者均顺利完成手术,并完成术后28d随访.三组在手术时间、引流量及总失血量差异无统计学意义(P＞0.05),随术后时间推移,三组患者的膝ROM显著增加(P＜0.05),相应时间点,三组间ROM的差异均无统计学意义(P＞0.05).随术后时间推移,三组患者VAS评分均显著下降(P＜0.05).术后2、7、28d,B组的VAS评分显著高于A组和C组(P＜0.05),而A组与C组间的差异均无统计学意义(P＞0.05).B组额外使用阿片类药物比率和阿片不良反应比率显著高于A组和C组(P＜0.05),而A组和C组间的差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]镇痛药物配方中使用罗哌卡因+复方倍他米松相较于罗哌卡因+肾上腺素能够更好地减轻TKA患者的术后疼痛.