假体周围感染诊断新检验指标的探讨

• 作者: 黄金承 高宗炎 代志鹏 陈骁 郑稼 金毅
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 关键词: 关节假体周围感染 纤维蛋白原 血沉 C反应蛋白 血小板计数 平均血小板体积
• 年，卷（期）: 2021,（16）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1441-1445
• 页数: 5页
• 分类号: R678
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2021.16.01

摘要

[目的]探讨血小板计数(platelet,PLT)和平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)比值(PLT/MPV)及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)在关节假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)诊断中的意义.[方法]回顾性分析本科2017年6月1日-2018年12月31日收治的110例患者的临床资料.根据临床诊断将患者分为三组,初期置换组39例;感染翻修组42例;松动翻修组29例.记录三组术前CRP,ESR,PLT/MPV,FIB等数据.[结果]感染翻修组患者的术前CRP、ESR、FIB、PLT/MPV均显著高于初期置换组和松动翻修组(P＜0.05).而初期置换组与松动翻修组间CRP、ESR、FIB、PLT/MPV间的差异均无统计学意义(P＞0.05).按照传统CRP和ESR诊断PJI临界值,PLT/MPV＞31.70及血浆FIB＞4.01μg/ml为PJI诊断的临界值,诊断的敏感性由高至低依次为:FIB＞ESR＞CRP＞PLT/MPV,四项指标间的敏感性差异有统计学意义(P＜0.05);其中PLT/MPV的敏感性显著低于FIB、ESR和CRP (P＜0.05);而FIB、ESR和CPR间敏感性的差异无统计学意义(P＞0.05).诊断特异性由高至低依次为:CRP＞ESR=FIB＞PLT/MPV,但各指标间特异性的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]PLT/MPV不应作为PJI诊断的首选辅助指标,血浆FIB可作为PJI诊断的新辅助指标.