两种微创入路全髋关节置换术的近期疗效比较

• 作者: 张保龙 李达 王芳 胡明鑫
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 关键词: 全髋关节置换术 后外侧入路 直接前入路 微创手术
• 年，卷（期）: 2021,（16）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1451-1455
• 页数: 5页
• 分类号: R687.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2021.16.03

摘要

[目的]对比微创后外侧入路(minimal invasive posterolateral approach,mi-PLA)与Bikini切口直接前方入路(Biki-ni incision direct anterior approach,b-DAA)行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的短期疗效.[方法]回顾性分析2018年1月-2020年1月在本院初次行单侧THA的104例患者.根据术前医患沟通结果,52例采取mi-PLA,52例采取b-DAA.比较两组围手术期指标、随访与影像资料.[结果]两组切口长度、手术时间及住院时间差异无统计学意义(P＞0.05),但b-DAA组的术中出血量、术后开始直腿抬高锻炼及开始髋关节主动外展锻炼时间均优于mi-PLA组(P＜0.05).b-DAA组瘢痕面积及瘢痕OSAS评分均低于mi-PLA组(P＜0.05).术后1个月时,b-DAA组的Harris评分及髋关节活动度显著优于mi-PLA组.术后1、3个月,b-DAA组的OHS评分均低于mi-PLA组(P＜0.05),但末次随访时两组间差异无统计学意义(P＞0.05).术后3d复查显示,b-DAA组的LLD低于mi-PLA组,髋臼外展角及前倾角高于mi-PLA组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论] b-DAA与mi-PLA入路THA均取得良好的近期疗效,但b-DAA入路在切口瘢痕美学效果及术后早期康复训练方面更具优势.