锁定钢板内固定联合内侧柱支撑螺钉与缝线技术治疗Neer Ⅲ、Ⅳ型肱骨近端骨折

• 作者: 刘涛 牛国旗 王志焘 周乾坤
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 关键词: Neer Ⅲ、Ⅳ型肱骨近端骨折 锁定钢板 肱骨近端内侧柱 缝线技术
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 753-755
• 页数: 3页
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2021.07.028

摘要

目的 探讨锁定钢板内固定联合内侧柱支撑螺钉与缝线技术治疗肱骨近端Neer Ⅲ、Ⅳ型骨折的疗效.方法 回顾性分析自2016-11-2018-11采用锁定钢板内固定联合内侧柱支撑螺钉与缝线技术治疗的30例肱骨近端Neer Ⅲ、Ⅳ型骨折,比较术前与末次随访时的疼痛VAS评分、肩关节Constant-Murley评分以及术后2d与末次随访时的肱骨近端颈干角度.结果 30例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间12～30个月,平均16.9个月.30例均获得骨性愈合,骨折愈合时间2～4个月,平均2.4个月.27例获得解剖复位,3例出现轻度外翻位固定,2例出现轻度肩峰撞击,1例出现螺钉切割,对症治疗后均治愈.未出现骨折不愈合、内固定断裂、切口感染及神经损伤等并发症.末次随访时疼痛VAS评分较术前低,Constant-Murley评分较术前高,差异有统计学意义(P＜0.05).术后2 d与末次随访时的肱骨近端颈干角度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 锁定钢板内固定联合内侧柱支撑螺钉与缝线技术治疗肱骨近端Neer Ⅲ、Ⅳ型骨折可以重建肱骨近端内侧柱的支撑,增强内固定的稳定性,降低术后并发症发生率,允许患者早期进行功能锻炼,其操作技术难度低,简单易行,效果可靠,值得临床推广.