儿童肺炎链球菌脑膜炎临床特点及预后分析

• 作者: 孔凡贞 张瑞品 刘子英 强光峰 杨蕾 刘瑞寒 辛美云
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 脑膜炎，细菌性 链球菌，肺炎 预后 儿童
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 诊疗经验
• 页码范围: 1237-1239
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20200814-01127

摘要

目的:探讨肺炎链球菌感染致儿童细菌性脑膜炎的临床特点，为早期防治及合理治疗提供依据。方法:回顾性分析济宁医学院附属医院2015年1月至2019年12月收治的21例肺炎链球菌脑膜炎患儿的临床资料，根据格拉斯哥(Glasgow)评分分为预后良好与预后不良组，对比分析患儿一般情况、临床表现、实验室检查、颅脑影像学表现、治疗及预后，将单因素分析中差异具有统计学意义的指标纳入logistic回归分析。结果:预后良好组10例，预后不良组11例，死亡5例；预后不良组年龄<2岁10例，预后良好组2例；预后不良组患儿发热持续时间[(16.9±18.9)d]明显长于预后良好组[(8.0±5.68)d]；预后不良组患儿脑脊液蛋白定量[(4.14±2.89)g/L]、乳酸脱氢酶水平[458(235，1247)U/L]明显高于预后良好组[(2.09±1.47)g/L、99(59.75，221.25)U/L]，差异均有统计学意义( P<0.05)，纳入回归分析发现患儿发病年龄为预后不良的独立危险因素( OR＝0.889， P＝0.018)。 结论:肺炎链球菌脑膜炎患儿发病年龄越小预后越差，年龄每小1个月，本病预后不良的风险增加10%；发热持续时间越长、脑脊液蛋白定量高、乳酸脱氢酶水平高提示预后越差。