外固定架与髓内钉固定胫骨远端关节外骨折的比较

• 作者: 宫智浩 李朋 宋凯凯 张德刚 杜刚强 杨淑野 王志刚 贾龙 张锴
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 关键词: 胫骨远端骨折 外固定 髓内钉 并发症
• 年，卷（期）: 2021,（15）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1345-1349
• 页数: 5页
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2021.15.01

摘要

[目的]比较外固定支架和髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析2009年1月—2013年1月本院手术治疗的82例胫骨远端关节外骨折患者的临床资料.依据术前医患沟通结果,40例采用外固定,42例采用髓内钉固定.比较两组患者的围手术期、随访和影像资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,术中无严重并发症发生.外固定组术前等待时间、切口总长度、术中出血量、术中透视次数、住院时间显著少于髓内钉组(P＜0.05),但两组手术时间的差异无统计学意义(P＞0.05).共78例患者获得完整随访,随访时间12～18个月,平均(15.13±3.48)个月.外固定组下地活动时间、完全负重活动时间显著早于髓内钉组(P＜0.05).与术后6个月相比,末次随访时两组的VAS评分显著下降(P＜0.05),两组踝ROM显著增加(P＜0.05),而Mazur评分的差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月,外固定组的VAS评分显著高于髓内钉组,而踝ROM和Mazur评分与髓内钉组差异无统计学意义(P＞0.05);未次随访时,两组间VAS评分、踝ROM和Mazur评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).术后影像显示,两组骨折复位质量的差异无统计学意义(P＞0.05).影像检查显示,至末次随访时,两组患者骨折均愈合,两组骨折愈合时间的差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]应用外固定技术治疗胫骨远端关节外骨折,尤其是软组织条件较差患者,可减少术前等待时间,减少周围软组织损伤.