先天性心脏病合并感染性心内膜炎的临床特征及病死影响因素

• 作者: 甘祥海 牟天易 李小锋 陈小超 李孟秦
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 关键词: 先天性心脏病 感染性心内膜炎 临床特征 病死 影响因素
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 内科感染研究|Internal Medicine-related Infection
• 页码范围: 706-710
• 页数: 5页
• 分类号: R725.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2021-202140

摘要

目的 分析先心病(CHD)合并感染性心内膜炎(IE)患者的临床特征及病死相关因素,为临床工作提供依据.方法 选取2017年1月-2019年1月川北医学院附属医院的102例CHD合并IE患者作为研究对象,通过查阅病历对其临床特征、病死情况及相关因素进行回顾性分析.结果 患者症状和体征以咳嗽、气促、发热、心脏杂音、肝肿大为主,感染部位以左心为主,CHD类型以室间隔缺损、室间隔缺损合并房间隔缺损为主,大部分患者超声心动图检查可检出瓣膜赘生物.共有63例患者的血培养阳性,阳性率为61.76％,检出病原菌63株,其中,革兰阳性菌44株占69.84％,以金黄色葡萄球菌、毗邻颗粒链球菌、缓症链球菌为主;革兰阴性菌14株占22.22％,以大肠埃希菌为主;真菌5株占7.94％,以白假丝酵母为主.住院期间病死12例,病死率为11.76％;Logistic多元回归分析结果显示,CHD合并IE患者病死,其中合并动脉栓塞为危险因素,入院时血红蛋白水平较高为保护因素(P＜0.05).结论 CHD合并IE患者的临床表现多样、合并疾病复杂,其病死风险与营养水平、合并疾病及治疗方法有关,临床医生应努力提高诊断和治疗效率,从而改善患者的预后.