药物涂层球囊治疗冠状动脉原发病变的研究进展

• 作者: 黄厚源 于雪 季福绥
• 来源期刊: 中国临床医生杂志
• 关键词: 冠状动脉粥样硬化性心脏病 原发病变 药物涂层球囊
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 综述与新进展
• 页码范围: 899-904
• 页数: 6页
• 分类号: R541
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-8552.2021.08.006

摘要

21世纪初推出的药物洗脱支架(drug eluting stent, DES)显著提高了介入治疗的安全性和有效性,但仍有支架内血栓、支架内再狭窄(in-stent restenosis, ISR)、支架断裂等并发症,而且需要12个月甚至更久的双联抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy, DAPT)[1].长时间的DAPT对于合并有高血压、肾衰竭、出血高危患者,尤其是高龄老年人,无疑会增加出血风险[2].药物涂层球囊(drug coated balloon,DCB)是近年出现的经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)新方法之一,由于血管内无永久异物,克服了支架内血栓、支架断裂、金属过敏等缺陷,并且可缩短术后DAPT时程,减少出血并发症的风险.2014年ESC/EACT冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)介入治疗指南将DCB治疗裸金属支架(bare metal stent,BMS)或DES再狭窄的治疗作为I类推荐,A类证据 [3].近年来,DCB治疗原发病变的安全性及有效性也越来越受到关注,本文将从小血管病变、非小血管病变、分叉病变、钙化病变、慢性完全闭塞病变等不同病变,以及急性冠状动脉综合征、糖尿病、老年人等不同临床类型患者中的应用情况加以综述.