不同级别医院医护人员缺血性心血管疾病发病风险评估

• 作者: 陈见红 汪彪 韦文文 苗柳
• 来源期刊: 中国卫生标准管理
• 关键词: 医护人员 缺血性心血管疾病 发病危险因素评分 发病危险度评估表 logistics回归模型 不同级别
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 流行病学与预防|Epidemiology and Prevention
• 页码范围: 8-12
• 页数: 5页
• 分类号: R197
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-9316.2021.06.004

摘要

目的 调查广西柳州市三级及社区医院医护人员心血管疾病及危险因素的流行情况,分析并比较两者未来10年缺血性心血管病(ICVD)的发病风险及危险因素评估.方法 入选在广西柳州市某医院进行体检的年龄≥35岁医护人员2423例.对受检者进行问卷调查及生化检查,采用"国人ICVD10年发病危险度评估表"评估35～59岁人群10年ICVD发病风险.定义ICVD发病风险>10％为发病人群,采用广义多因素降维法(GMDR)分析各危险因素间的交互作用及多元logistics回归分析各危险因素与发病风险的相关性.结果 三级医院医护人员的体质量,BMI,收缩压,舒张压,TC,FBG及10年患病危险度水平,高胆固醇血症,高血压患病率及相对危险度超过10％占比均高于社区人员(P<0.001).调整性别后,GMDR分析发现全部医护人员最佳交互模型为年龄和收缩压,测试集精确度为0.8825,交叉一致性为9/10(P<0.001);三级医院医护人员最佳交互模型为年龄和收缩压,测试集精确度为0.8714,交叉一致性为9/10(P=0.004);社区医院医护人员最佳交互模型为体质量指数和收缩压,测试集精确度为0.9386,交叉一致性为10/10(P<0.004).logistics回归分析交互效应的贡献程度.全部医护人员收缩压升高发病风险增加(OR=1.32,95％CI=0.84～1.56,P<0.05),年龄及血压均升高发病风险增加(OR=1.55,95％CI=1.03～2.27,P<0.001);三级医院医护人员年龄及血压均升高时,发病风险增加(OR=1.31,95％CI=1.01～2.12,P<0.001);社区医院医护人员收缩压升高发病风险增加(OR=1.17,95％CI=0.82～1.47,P<0.05),体质量指数及血压均升高发病风险增加(OR=1.89,95％CI=1.08～2.74,P<0.001).结论 收缩压升高是医院医护人员10年ICVD发病风险的重要贡献因素,需加强干预.