腰椎退行性疾病的改良脊柱内镜下融合术

• 作者: 张建伟 刁文博 高建 马超 戴维享 王兆红 李杰
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 关键词: 腰椎退行性疾病 脊柱内镜 经椎间孔减压融合术 微创手术
• 年，卷（期）: 2021,（15）
• 所属期刊栏目: 技术创新
• 页码范围: 1401-1405
• 页数: 5页
• 分类号: R681.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2021.15.13

摘要

[目的]介绍脊柱内镜下可视化改良经椎间孔减压融合术(percutaneous endoscopic visualization modified transforami-nal lumbar interbody fusion,PEV-MTLIF)治疗腰椎退行性疾病的手术技术与初步临床结果.[方法]2018年1月—2019年1月,对55例腰椎退行性疾病患者施行PEV-MTLIF术.透视定位标记责任间隙,旁开约4～6 cm,行4个小切口.置人工作套筒、可视环锯和内镜,充分显露关节突及单侧椎板,然后利用可视环锯齿端进行骨性减压,切除责任间隙的椎间盘,置入自体骨与笼架.透视引导下置入4枚椎弓钉,置入双侧棒固定.[结果]所有患者均顺利手术,术中无医源性神经损伤.术后VAS、ODI、JOA评分和SF-36,以及术后椎间孔高度、椎间孔面积及硬膜囊横断面积均较术前显著改善(P＜0.05).末次随访时,采用改良MacNab标准临床效果,优良率为94.5％ (53/55),椎间融合率为92.7％ (51/55).[结论]PEV-MTILF术治疗腰椎退行性疾病安全有效,具有创伤小、快速康复等优点,早期疗效满意.