四种重症评分对肾脓肿患者死亡风险预测价值

• 作者: 袁小丽 王晶 张蕴
• 来源期刊: 中国临床医生杂志
• 关键词: 快速急性生理评分 快速急诊医学评分 改良早期预警分数 急诊脓毒症死亡风险评分 肾脓肿
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 944-948
• 页数: 5页
• 分类号: R692
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-8552.2021.08.020

摘要

目的 评估快速急性生理评分(rapid acute physiology score,RAPS)、快速急诊医学评分(rapid emergency medicine score,REMS)、改良早期预警分数(modified early warning score,MEWS)、急诊脓毒症死亡风险评分(mortality in emergency department sepsis,MEDS)四种评分系统在肾脓肿患者死亡风险预测的价值.方法 选取2017年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京同仁医院急诊就诊的被诊断为肾脓肿的患者共58例,采用回顾性分析的方法,选择临床指标计算四种评分系统的分值,通过ROC曲线预测死亡风险.结果 应用logistic回归预测四种评分系统对肾脓肿患者的死亡风险评估,发现RAPS评分、REMS评分、MEDS评分和MEWS评分的OR值分别为1.632(P=0.038)、1.581(P=0.008)、1.595(P=0.002)和1.439(P=0.001);ROC曲线下MEDS评分的AUC面积是0.876,敏感性是85.32％,特异性是78.54％;REMS评分的AUC面积是0.824,敏感性是84.57％,特异性是75.85％;RAPS评分的AUC面积是0.818,敏感性是79.04％,特异性是71.18％;MEWS评分的AUC面积是0.783,敏感性是82.26％,特异性是72.91％.结论 急诊脓毒症死亡风险评分系统对于肾脓肿患者死亡风险的预测高于快速急性生理评分、快速急诊医学评分、改良早期预警分数,推荐应用急诊脓毒症死亡风险评分快速识别危重患者,并对其进行早期干预,可能改善临床预后.