肾移植受者罹患肺孢子菌肺炎的危险因素分析

• 作者: 刘璇 徐晓玲
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 肾移植受者 肺孢子菌肺炎 中性粒细胞/淋巴细胞比值 1,3-β葡聚糖
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 论著|Treatise
• 页码范围: 74-77
• 页数: 4页
• 分类号: R699.2|R519
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-1959.2021.07.020

摘要

目的 分析肾移植术后合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者的临床特征及血清相关指标的水平,旨在寻找可以早期辅助诊断PCP的无创性指标.方法 回顾性收集2010年11月～2020年2月安徽省立医院呼吸与危重症医学科收治的肾移植术后出现呼吸道症状、疑诊为PCP而无其他真菌感染的肾移植受者67例.患者均接受支气管肺泡灌洗或诱导痰检查,根据在痰液标本中检出肺孢子菌情况分为病例组和对照组,比较两组临床特征和实验室指标水平,分析其与PCP的关系.结果 病例组最终纳入22例患者,对照组45例,两组年龄、性别、移植前透析方式、肾移植术后免疫抑制方案、术后感染时间、主要呼吸道症状比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组白细胞计数、CRP、PCT、LDH、血沉水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);病例组NLR及血浆1,3-β葡聚糖水平高于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05);ROC曲线显示,NLR诊断肾移植受者发生PCP的曲线下面积(AUC)为0.661(95％CI0.524～0.797),敏感度和特异度分别为90.91％和42.22％;血浆1,3-β葡聚糖的AUC为0.676(95％CI0.527～0.826),敏感度和特异度分别为65.00％和67.44％;单因素与多因素Logistic分析显示,NLR≥5.40、1,3-β-葡聚糖水平≥28.17 pg/ml是肾移植受者患PCP的独立危险因素.结论 在肾移植受者中,NLR、1,3-β-葡聚糖水平对受者发生PCP有良好的预测价值,可以用于辅助早期诊断.