非瓣膜性房颤患者抗血栓药应用情况分析

• 作者: 叶东旭 余守雅
• 来源期刊: 河南医学研究
• 关键词: 非瓣膜性房颤 抗凝 华法林 卒中风险 出血风险
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 802-806
• 页数: 5页
• 分类号: R541
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2021.05.010

摘要

目的 分析平顶山市第一人民医院非瓣膜性房颤(NVAF)患者抗血栓药应用情况,为临床合理进行抗凝治疗提供依据.方法 回顾性分析2019年1—12月入住平顶山市第一人民医院心血管内科的211例NVAF患者的临床资料,结合卒中风险评分(CHADS2评分)和出血风险评分(HAS-BLED评分)对抗血栓药的使用情况进行分析.结果 211例NVAF患者中,接受华法林或抗血小板药物治疗的共198例(93.84％).CHADS2≥1分的患者有204例(96.68％),其中11.27％(23/204)接受华法林抗凝,82.35％(168/204)接受抗血小板治疗.不同CHADS2评分患者抗血栓用药情况差异有统计学意义(P<0.05).HAS-BLED≥3分的患者有83例(39.34％),其中3.61％(3/83)接受华法林治疗,96.39％(80/83)接受抗血小板治疗.HAS-BLED评分0～2分与≥3分患者抗血栓用药方案相比,差异有统计学意义(P<0.05).23例接受华法林治疗的患者国际标准化比值(INR)总监测率为100％,INR达标率为21.74％(5/23),INR在治疗目标范围内的时间(TTR)>60％的患者占4.35％(1/23).以204例CHADS2评分≥1分的患者为研究对象进行单因素分析,结果显示卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)史、HAS-BLED评分(≥3分)与NVAF患者抗血栓用药情况有关(P<0.05).结论 平顶山市第一人民医院NVAF患者华法林使用率和INR达标率低,抗凝治疗稳定性差,存在抗凝严重不足的问题.