凝血功能指标联合血栓弹力图参数对高血压脑出血预后的评估

• 作者: 陈燕青 张奇 李婷婷 张铭媛 刘家俊
• 来源期刊: 中国卫生检验杂志
• 关键词: 凝血功能 血栓弹力图 高血压脑出血
• 年，卷（期）: 2021,（14）
• 所属期刊栏目: 临床检验|Clinical Laboratory Test
• 页码范围: 1737-1740,1769
• 页数: 5页
• 分类号: R541
• 语种: 中文

摘要

目的 检测高血压脑出血患者入院前后凝血功能指标及血栓弹力图(TEG)参数,并分析其对患者预后的评估价值.方法 选取2018年12月-2020年3月本院收治的高血压合并脑出血患者69例作为研究对象(观察组),依据入院24h后头颅电子计算机断层扫描(CT)复查血肿量将患者分为再出血组(18例)和未再出血组(51例),另选取同期诊断为高血压未出现脑出血患者50例作为对照组.检测所有受试者入院时及经紧急治疗后6h凝血功能指标,包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化的部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB),TEG参数包括凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)、Angle值、最大振幅(MA)、30 min血凝块幅度减少速率(LY30)、凝血指数(CI).结果 与对照组相比,观察组入院时凝血功能指标PT、APTT、TT、FIB及TEG参数R、K、LY30水平均升高(P＜0.05),Angle值、MA、CI水平均降低(P＜0.05).与未再出血组相比,再出血组人院治疗6h凝血功能指标PT、APTT、TT、FIB及TEG参数R、K、LY30均升高,MA、CI水平均降低(P＜0.05).Logistic回归分析,结果显示,PT、TT、R、MA均是高血压患者发生脑出血的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示凝血功能指标PT、TT及TEG参数R、MA单项检测及联合检测均能较好的反应高血压脑出血患者预后不良情况.结论 凝血功能指标及TEG参数均与高血压脑出血患者预后有密切关系,对预后不良情况的发生有一定诊断价值.