Rh阴性孕妇产前免疫血液学检查及抗D免疫球蛋白应用对母婴结局影响

• 作者: 江梅 谢晓绘 张晓菊 周丹
• 来源期刊: 中国计划生育学杂志
• 关键词: Rh阴性血型孕妇 免疫血液学 抗-D免疫球蛋白 母婴结局
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 临床分析
• 页码范围: 1722-1726
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8189.2021.08.040

摘要

目的:探讨Rh阴性孕妇产前免疫血液学检查结果及应用抗-D免疫球蛋白对母婴结局的影响.方法:选取2016年5月-2020年6月本院Rh阴性孕妇临床资料98例进行回顾性分析,均在产前行免疫血液学检查,根据有无应用抗-D免疫球蛋白分为应用组52例与未应用组46例,对比产后出血量、新生儿Apgar评分、妊娠结局(新生儿感染、新生儿贫血、新生儿高胆红素血症、早产、死胎、新生儿RhD阴性血型)及新生儿溶血病(HDN)发生率.结果:98例Rh阴性孕妇中检出D阴性93例(94.9％)、变异性D阴性5例(5.1％);D阴性中ccee表现型50例(53.8％)、Ccee表现型33例(35.5％)、CCee表现型6例(6.5％)、ccEe表现型3例(3.2％)、CcEe表现型1例(1.1％).93例Rh(D)阴性孕妇中检出抗-D抗体阳性18例(19.4％),检出率应用组(2例,3.9％)低于未应用组(16例,34.8％)(x2=15.580,P＜0.05).应用组产后出血量小于未应用组,新生儿Apgar评分高于未应用组,新生儿贫血、新生儿高胆红素血症及早产发生率、HDN总发生率低于未应用组(均P＜0.05).两组新生儿感染、死胎及新生儿RhD阴性血型发生率无差异(P＞0.05).结论:Rh阴性孕妇的Rh抗原以ccee表现型多见,其次为Ccee表现型,可通过注射抗-D免疫球蛋白避免同种免疫产生抗-D抗体,改善母婴结局.