MFC监测MRD在AML形态学缓解患者中的应用价值

• 作者: 王楠 冯砚平 陈康 傅强 王伟佳
• 来源期刊: 检验医学与临床
• 关键词: 多参数流式细胞术 微小残留病灶 急性髓系白血病 形态学完全缓解
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 临床探讨
• 页码范围: 799-802
• 页数: 4页
• 分类号: R733.71
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9455.2021.06.021

摘要

目的 探讨多参数流式细胞术(MFC)监测微小残留病灶(MRD)在急性髓系白血病(AML)形态学完全缓解(mCR)患者中的应用价值.方法 选取2015年5月至2019年5月该院收治的经过1～2个疗程诱导化疗后达到mCR的138例AML患者(排除M3)为研究对象,于每次化疗后3周左右或下次化疗前抽取骨髓,使用MFC检测MRD,比较MRD阳性和阴性患者的复发及生存情况,分析MFC监测MRD在AML mCR患者预后评估中的价值.结果 138例患者中,MRD阳性31例,占22.5％.在化疗第1疗程达到mCR的患者中,MRD阴性有89例(83.2％),MRD阳性有16例(51.6％),差异有统计学意义(P<0.05).MRD阳性患者累计复发率为61.3％,高于MRD阴性患者的48.6％(χ2=4.407,P=0.036);MRD阳性患者总生存率为54.8％,低于MRD阴性患者的70.1％(χ2=4.332,P=0.037);MRD阳性患者的无复发生存率为38.7％,低于MRD阴性患者的49.5％(χ2=4.408,P=0.035).MRD阳性患者中,巩固化疗患者总生存率为47.4％,低于异基因造血干细胞移植患者的66.7％(χ2=4.190,P=0.041).结论 mCR后的MRD阳性患者复发率高,采用MFC监测MRD对AML患者预后具有重要意义,可以早期发现易复发患者,为个性化地制订缓解后治疗方案提供依据.