床旁超声评估左心功能在静脉-动脉体外膜肺氧合撤机前的应用价值

• 作者: 彭伟 陈琨 王生超
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 超声 体外膜肺氧合 左心功能 心肌做功指数 主动脉速度-时间积分呼吸变异率
• 年，卷（期）: 2021,（15）
• 所属期刊栏目: 论著|Treatise
• 页码范围: 1624-1627,1632
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.15.2021-496

摘要

目的 探讨床旁超声评估左心功能在静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)撤机前的应用价值.方法 选取2019年4月至2020年6月在金华市中心医院接受VA-ECMO治疗的患者30例,均行撤机试验,将撤机试验成功者纳入A组(22例),撤机试验失败者纳入B组(8例).在撤机试验前,应用床旁超声检测患者的心肌做功指数(Tei指数)、主动脉速度-时间积分呼吸变异率(驻VTI)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD),并对两组数据进行比较.将撤机成功与否作为结局变量,将两组间存在有统计学差异的超声参数作为观察变量,进行VA-ECMO撤机试验成功与否的ROC曲线分析.结果 A组撤机试验前LVEF、驻VTI大于B组,Tei指数小于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者撤机试验前LVEDD比较差异无统计学意义(P>0.05).Tei指数、驻VTI、LVEF的AUC分别为0.813、0.943、0.724,其中Tei指数、驻VTI均有统计学意义(均P<0.05),Tei指数、ΔVTI的最佳临界值分别为0.485、18.975％.结论 床旁超声评估左心功能对VA-ECMO患者成功撤机具有重要的指导意义.