老年退行性脊柱侧弯患者经脊柱后路矫形内固定植骨融合术中大量失血的危险因素分析

• 作者: 陆建强 张翊 刘晶
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 老年患者 退行性脊柱侧弯 脊柱后路矫形内固定植骨融合术 大量失血 危险因素
• 年，卷（期）: 2021,（13）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 1424-1427
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.13.2021-1709

摘要

目的 探讨老年退行性脊柱侧弯(DS)患者经脊柱后路矫形内固定植骨融合术(PSF)中大量失血的危险因素.方法 选取2017年1月至2020年12月在武警海警总队医院行PSF的老年DS患者126例.根据术中是否发生大量失血,分为无大量失血84例(对照组)和大量失血42例(观察组).比较两组患者术前、术中、术后各项指标,采用多因素logistic回归分析其术中大量失血的危险因素.结果 两组患者性别、BMI、PLT、国际标准化比值(INR)、PT、最大Cobb角、手术时间、行胸廓成形术比例、融合节段数目、椎弓根螺钉数目、失血量、输注胶体及晶体量、输注血液制品量、使用氨甲环酸比例、使用右美托咪定比例、住院时间、引流量、输血率、低蛋白血症发生率及镇痛药物使用次数比较差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素logistic回归分析显示,BMI≤18.1 kg/m2、PLT≤186.5×109/L、INR≥1、最大Cobb角≥53°、手术时间≥4 h、胸廓成形术及融合节段数目≥10节段均是PFS术中大量失血的危险因素(均P<0.05),而术中使用氨甲环酸和右美托咪定是其保护因素(均P<0.05).结论 老年DS患者PSF术中大量失血与其BMI、PLT、INR、最大Cobb角、手术时间、是否行胸廓成形术、融合节段数目、是否使用氨甲环酸及右美托咪定等有着密切关系.