剖宫产蛛网膜下腔阻滞产妇发生低血压的相关因素

• 作者: 陈培 刘兰 钟泰迪 门鑫 程梅
• 来源期刊: 中国现代医生
• 关键词: 剖宫产 蛛网膜下腔阻滞 低血压 因素 相关性
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 麻醉与疼痛
• 页码范围: 128-132
• 页数: 5页
• 分类号: R614.3
• 语种: 中文

摘要

目的 分析剖宫产蛛网膜下腔阻滞产妇发生低血压的相关因素,为防治低血压提供参考.方法 回顾性分析2018年1—12月杭州市妇产科医院320例在蛛网膜下腔阻滞下行子宫下段横切口剖宫产产妇的临床资料,分析阻滞后发生低血压的相关因素以及处理情况,并采用Logistic回归分析筛选发生低血压的危险因素(产妇因素、胎儿因素、麻醉因素、体位因素和Bezold-Jarisch反射).结果 320例产妇发生低血压143例(44.69％),其中95例(66.43％)单次静脉注射麻黄碱10 mg纠正低血压,48例(33.57％)多次静脉注射麻黄碱10 mg纠正低血压.Logistic回归分析结果表明,宫高>36 cm、巨大儿、多胎妊娠、体质量指数(BMI)≥28 kg/m2、阻滞平面≥T6、注药速度≤10 s、仰卧位、Bezold-Jarisch反射是蛛网膜下腔阻滞后发生低血压的危险因素(P<0.05),其中巨大儿、多胎妊娠、BMI≥28 kg/m2、阻滞平面≥T6、注药速度≤10 s、仰卧位、Bezold-Jarisch反射是需多次注射麻黄碱才能纠正低血压的危险因素(P<0.05).结论 宫高、巨大儿、多胎妊娠、肥胖、阻滞平面、注药速度、体位、Bezold-Jarisch反射是产妇蛛网膜下腔阻滞后发生低血压的危险因素,剖宫产手术时应充分考虑,确保产妇和胎儿安全.