益气温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭临床疗效及对血清B型利钠肽和心功能的影响

• 作者: 周丽 李春林 雷美霞
• 来源期刊: 河北中医
• 学科: 医学
• 关键词: 心力衰竭 温阳益气 活血 中药疗法 利钠肽 脑
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1984-1988
• 页数: 5页
• 分类号: R541.610.531
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-2619.2021.12.011

摘要

目的 观察益气温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对血清B型利钠肽(BNP)和心功能的影响.方法 将124例CHF患者按照随机数字表法分为2组,对照组62例予西药治疗,治疗组62例在对照组治疗基础上联合益气温阳活血利水方治疗.2组均治疗3周.比较2组治疗前后中医证候评分,治疗前及治疗1、2、3周血清BNP水平和心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)],并比较2组疗效,治疗结束28 d后统计死亡率、心力衰竭再住院率,分析近期预后情况.结果 治疗组总有效率88.71％(55/62),对照组总有效率74.19％(46/62),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗后2组中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05).治疗1、2、3周2组血清BNP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗2、3周2组均较本组治疗1周降低(P<0.05),治疗3周2组均较本组治疗2周降低(P<0.05),且治疗1、2、3周治疗组血清BNP水平均低于对照组同期(P<0.05).治疗1、2、3周2组LVEDD、LVESD均较本组治疗前降低(P<0.05),LVEF均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗2、3周2组LVEDD、LVESD均较本组治疗1周降低(P<0.05),LVEF均较本组治疗1周升高(P<0.05),治疗3周2组LVEDD、LVESD均较本组治疗2周降低(P<0.05),LVEF均较本组治疗2周升高(P<0.05),且治疗1、2、3周治疗组LVEDD、LVESD均低于对照组同期(P<0.05),LVEF均高于对照组同期(P<0.05).治疗组死亡率、心力衰竭再住院率均低于对照组(P<0.05).Cox回归分析结果显示对照组治疗方式发生死亡风险几率是治疗组的29.169倍[B=3.373,Exp(B)=29.169,P<0.05].结论 益气温阳活血利水方治疗CHF疗效确切,能有效改善患者中医证候及心功能,降低血清BNP水平,改善患者预后.