某省2019年度三四级手术前10位手术编码缺陷分析

• 作者: 周利茹 赵佳 徐长妍
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 手术编码 手术顺位 ICD-9-CM-3
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 疾病与手术分类
• 页码范围: 34-36
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2021.12.015

摘要

目的 分析某省2019年度三四级手术顺位前10位的手术编码,探讨提高手术编码准确性的有效措施.方法 利用某省2019年1月1日-2019年12月31日省级DRG平台38家三级公立医院绩效考核结果,根据手术分类编码规则,对三四级手术顺位前10位,总计3751例的手术名称进行编码分析.结果 三四级手术顺位前10位的手术中,第1位为椎弓根钉内固定术,695例;第2位为腹腔镜下直肠根治术,647例;第8位的经导管颅内血管血栓去除术,239例;第9位的肺叶切除术伴淋巴结清扫术,235例,4类手术的编码存在缺陷,占前10位三四级手术总例数的48.41％.结论 错误的编码导致全省手术顺位出现严重偏差.通过对缺陷编码分析,编码员存在临床知识相对欠缺、编码知识掌握不扎实、对字典库内容不熟悉等问题.编码员应努力提高业务水平,与临床医师密切沟通,从而提高手术操作编码质量.