超声引导胸椎旁神经阻滞复合全麻在老年单孔胸腔镜肺癌根治术中的应用价值

• 作者: 赵义 龙明绵 黄桂华 彭祖菊 龚涛武
• 来源期刊: 中国老年学杂志
• 关键词: 肺癌 单孔胸腔镜根治术 超声引导胸椎旁神经阻滞 全麻 血流动力学 认知功能 疼痛程度
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 外科与麻醉
• 页码范围: 1428-1431
• 页数: 4页
• 分类号: R734.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-9202.2021.07.025

摘要

目的 分析超声引导胸椎旁神经阻滞联合全麻用于老年单孔胸腔镜肺癌根治术中的价值.方法 纳入2018年1月至2020年6月择期接受单孔胸腔镜肺癌根治术治疗的100例老年肺癌患者,依随机数字表法分为对照组(50例)与观察组(50例).对照组行全麻,观察组行超声引导胸椎旁神经阻滞联合全麻,分别于麻醉前(T0)、麻醉诱导5 min(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3)记录并比较两组血流动力学〔心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)〕;分别于术前、术后24 h、术后48 h评估并比较两组认知功能〔简易精神状态检查量表(MMSE)〕;分别于术后1、12、24 h评估并比较两组疼痛程度〔视觉模拟法(VAS)〕.结果 对照组T1～T3时点HR、MAP水平较T0时明显升高,SpO2水平较T0时明显降低(P<0.05),观察组各时点各指标均无明显变化,且T1～T3时点HR、MAP水平明显低于对照组,SpO2水平明显高于对照组(P<0.05);对照组术后24、48 h MMSE评分较术前明显降低(P<0.05),观察组各时点无明显变化,且术后24、48 h MMSE评分明显高于对照组(P<0.05);两组术后12、24 h VAS评分较术后1 h明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 老年单孔胸腔镜肺癌根治术中应用超声引导胸椎旁神经阻滞联合全麻较单用全麻更利于患者血流动力学稳定,减轻痛程度,且对认知功能影响小.