细菌性脑膜炎患者脑脊液中的NLRP3炎性小体水平

• 作者: 张朝朋 高扬 栾婷婷 段冉冉 李燕飞 姚要兵 贾延劼
• 来源期刊: 河南医学研究
• 关键词: 脑脊液 细菌性脑膜炎 病毒性脑膜炎 炎性小体 NLRP3
• 年，卷（期）: 2021,（15）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2696-2699
• 页数: 4页
• 分类号: R742
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2021.15.003

摘要

目的 探讨细菌性脑膜炎患者脑脊液中NLRP3炎性小体的水平及临床意义.方法 选取2017年1月1日至2019年12月31日于郑州大学第一附属医院住院并确诊为细菌性脑膜炎的患者14例,病毒性脑膜炎患者11例,对照者10例,对照者最终均确诊为躯体化形式障碍,分别记为细菌组、病毒组及对照组,记录改良Rankin评分(mRS评分),入院后48 h内行腰椎穿刺术并留取脑脊液标本,行脑脊液常规、生化及细胞学检查,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定脑脊液中NLRP3炎性小体的水平,分析年龄、性别、mRS评分及脑脊液相关指标与脑脊液中NLRP3水平的关系,用受试者工作特征曲线(ROC)分析脑脊液中NLRP3水平鉴别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎的灵敏度、特异度以及截断值.结果 细菌组脑脊液中NLRP3水平为(2528.89±841.77)ng·L-1,病毒组为(605.28±285.02)ng·L-1,对照组为(566.14±207.14)ng·L-1,细菌组高于对照组和病毒组(P<0.05),病毒组较对照组差异无统计学意义(P>0.05).细菌组mRS评分与脑脊液NLRP3水平呈正相关(r=0.868,P<0.001).脑脊液中NLRP3水平与年龄、性别、颅压、脑脊液白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、蛋白、糖及氯化物水平无相关关系(P>0.05).当脑脊液中NLRP3水平>843.11 ng·L-1时,鉴别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎的灵敏度为85.7％,特异度为90.9％.结论 NLRP3炎性小体参与细菌性脑膜炎的发病过程,细菌性脑膜炎患者的严重程度与脑脊液中NLRP3水平呈正相关,脑脊液NLRP3水平对鉴别诊断细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎有一定价值.