针刺督脉、夹脊穴联合循经推拿疗法对脑瘫患儿运动功能的干预效果

• 作者: 周厚勤 周永星 匡怡
• 来源期刊: 世界中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑瘫患儿 针刺 督脉 夹脊穴 循经推拿疗法 运动功能 智力水平 F波
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2105-2110,2114
• 页数: 7页
• 分类号: R748
• 语种: 中文
• DOI: 10.13935/j.cnki.sjzx.211131

摘要

目的 探讨针刺督脉、夹脊穴联合循经推拿疗法对脑瘫患儿运动功能的干预效果.方法 选取2016年5月—2019年3月期间郑州大学第三附属医院儿童康复科收治的130例脑瘫患儿,研究期间脱落13例,采用简单随机化将完成研究的117例患儿分为3组,每组各39例.3组均予以常规康复训练,在此基础上,对照A组予以针刺督脉、夹脊穴治疗,对照B组予以循经推拿疗法治疗,研究组予以针刺督脉、夹脊穴联合循经推拿疗法治疗,3组患者均治疗3个疗程.观察比较3组患者临床疗效、治疗前后血清脑源性神经营养因子(Brain-De-rived Neurotrophic Factor,BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)、肌酸激酶脑型同工酶(Creatine kinase isoenzyme,CK-BB)水平、发育智商(Developmental quotient,DQ)、F波波幅和刺激阈值、脑血流动力学指标[脑动脉收缩期峰流速度(Systolic peak flow velocity,Vs)、平均血流速度(Mean peak flow velocity,Vm)、血管搏动指数(Pulsatility index,PI)、血管阻力指数(Resistanceindex,RI)]、痉挛程度(Modified Ashworth spasm,MAS)及日常生活能力(Activitiesofdailyliving,ADL).结果 治疗后3组患者血清NSE、CK-BB水平均较治疗前明显降低,血清BDNF水平均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组治疗后血清NSE、CK-BB水平均较对照A、B组降低,血清BDNF水平均较对照A、B组升高,差异有统计学意义(P<0.05),另对照A组治疗后血清NSE、CK-BB水平较对照B组降低,血清BDNF水平较对照B组升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后3组患者F波波幅均较治疗前明显降低,F波刺激阈值均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组治疗后F波波幅均较对照A、B组降低,F波刺激阈值均较对照A、B组升高,差异有统计学意义(P<0.05),另对照A组F波波幅较对照B组降低,F波刺激阈值较对照B组升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后3组患者PI、RI水平均较治疗前明显降低,Vs、Vm水平均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组治疗后PI、RI水平均较对照A、B组降低,Vs、Vm均较对照A、B组升高,差异有统计学意义(P<0.05),另对照A组PI、RI水平较对照B组降低,Vs、Vm较对照B组升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后3组患者粗大运动、精细运动、认知、社交及语言能力值均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组治疗后粗大运动、精细运动、认知、社交及语言能力值均较对照A、B组升高,差异有统计学意义(P<0.05),另对照A组认知、社交及语言能力值较对照B组高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后3组患者MAS评分均较治疗前明显降低,ADL评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组治疗后MAS评分较对照A、B组降低,ADL评分较对照A、B组升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后研究组总有效率92.31％(36/39),对照A组总有效率71.79％(28/39)、对照B组总有效率69.23％(27/39),研究组总有效率优于对照A、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用针刺督脉、夹脊穴联合循经推拿疗法治疗脑瘫患儿,能显著提高疗效,进一步改善患儿脑血流动力学指标及F波状况,提高智力水平及运动功能,同时能有效调节血清BDNF、NSE、CK-BB水平,减轻痉挛程度,提高患儿日常生活能力.