摘要:
目的 研究冠心病与小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-L)的相关性.方法 选取常州市第七人民医院2016年12月至2019年12月收治的185例冠心病患者作为病例组,根据冠状动脉(简称冠脉)不同病变支数将其分为单支冠脉病变122例,双支冠脉病变36例,3支冠脉病变27例;根据冠脉不同狭窄程度将其分为狭窄<50% 的97例,50% ≤狭窄<75% 的54例,狭窄≥75% 的34例;另选取同期常州市第七人民医院150例健康体检者作为对照组.入组研究对象分别于不同时间抽取血样后进行高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、sdLDL-C水平检测,并计算sdLDL-C/LDL-C.观察不同研究对象血清学指标检测结果的变化情况,分析冠心病不同病变程度与各项指标间的相关性.结果 病例组患者血清HDL-C、LDL-C水平均低于对照组,而血清sdLDL-C水平和sdLDL-C/LDL-C均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).病例组按冠脉病变支数分组:LDL-C水平随冠脉病变支数间变化差异无统计学意义(P>0.05),HDL-C水平随冠脉病变支数增加而依次降低,sdLDL-C水平、sdLDL-C/LDL-C随冠脉病变支数增加而依次递增,差异均有统计学意义(P<0.05);3支冠脉病变患者HDL-C、sdLDL-C水平、sdLDL-C/LDL-C与对照组和单支冠脉病变患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05),双支冠脉病变患者HDL-C、sdLDL-C水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).病例组按冠脉不同狭窄程度分组:LDL-C水平随冠脉狭窄程度变化差异无统计学意义(P>0.05),HDL-C水平随冠脉狭窄程度增加而依次降低,sdLDL-C水平、sdLDL-C/LDL-C随冠脉狭窄程度增加而依次递增,差异均有统计学意义(P<0.05);冠脉狭窄≥75% 的患者HDL-C、sdLDL-C水平、sdLDL-C/LDL-C与对照组和冠脉狭窄<50% 的患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05),50% ≤冠脉狭窄<75% 的患者HDL-C水平、sdLDL-C/LDL-C与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).冠心病冠脉病变支数、冠脉狭窄程度与LDL-C水平均无相关性(P>0.05),与HDL-C水平均呈正相关(P<0.05),与sdLDL-C水平、sdLDL-C/LDL-C均呈负相关(P<0.05).结论 冠心病严重程度与患者血清HDL-C、sdLDL-C水平及sdLDL-C/LDL-C均存在一定的相关性,临床可通过检测sdLDL-C水平为疾病严重程度的判断提供参考依据.