云南地区儿童分离流感嗜血杆菌荚膜分型及耐药模式分析

• 作者: 袁梅 麻明彪 戍俊陶 李珏 张建英 孔宁 张霞 黄海林
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 关键词: 儿童 流感嗜血杆菌 荚膜分型 耐药模式
• 年，卷（期）: 2021,（18）
• 所属期刊栏目: 妇儿感染研究|Maternal and Child Infection
• 页码范围: 2826-2830
• 页数: 5页
• 分类号: R378
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2021-206853

摘要

目的 调查云南地区患儿分离的流感嗜血杆菌(Hi)荚膜分型和耐药模式.方法 对昆明市儿童医院2018-2019年分离的709株Hi进行抗菌药物敏感试验,头孢硝噻吩纸片法进行β内酰胺酶检测.随机选取148株Hi菌株,采用玻片凝集法进行血清荚膜分型,PCR法进行基因荚膜分型和耐药基因TEM、ROB、PBP3S和PBP3BLN检测.结果 Hi最容易通过呼吸道侵犯5岁以下的男童,全年易感,春夏季检出率较高.产β内酰胺酶菌株检出率为58.5％,产酶菌株对氨苄西林、四环素、磺胺甲嗯唑/甲氧苄啶、氯霉素、头孢呋辛、头孢克洛耐药率和多重耐药率均高于不产酶菌株(P＜0.05).β内酰胺酶阳性氨苄西林耐药(BLPAR)、β内酰胺酶阴性氨苄西林敏感(BLNAS)、β内酰胺酶阳性阿莫西林克拉维酸耐药(BLPACR)、β内酰胺酶阴性氨苄西林敏感(BLNAS)和β内酰胺酶阴性氨苄西林中介(BLNAI)耐药模式菌株分别为43.2％、26.8％、15.4％、14.2％和0.4％.血清荚膜分型结果显示,不可分型流感嗜血杆菌(NTHi)占89.2％,荚膜型Hib、Hie、Hif、Hic分别占6.1％、2.7％、1.3％、0.7％,基因荚膜分型结果与血清荚膜分型结果一致.TEM、PBP3BLN、PBP3S、ROB耐药基因检出率分别为54.1％、18.9％、11.8％、6.9％.不同耐药模式的耐药基因表达情况不尽相同.结论 云南地区儿童易受Hi侵袭导致呼吸道感染,春夏季和男童更易发病;β内酰胺酶产酶率较高,耐药率较严重;本地区流行血清型是NTHi菌株;耐药模式以BLPAR较为流行;产TEM型β内酰胺酶为主要耐药机制.