摘要:
目的 系统评价中医分时辨治糖尿病合并抑郁症的效果.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data),中国生物医学文献数据库(CBM),搜集国内有关中医分时辨治相关的随机病例对照研究,检索时限均从2010年1月1日到至2020年12月20日.由2名独立研究者对文献资料进行提取,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行研究合并Meta分析.结果 共纳入10个相关研究,包括1008名研究对象.Meta分析结果显示:与盐酸氟西汀相比较,中医分时辨治糖尿病合并抑郁症在降低汉密尔顿抑郁量表(HAMD)[MD=-0.61,95%CI(-3.68,2.46),P<0.00001]与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)[MD=-0.21,95%CI(-3.49,3.08),P<0.00001]评分没有统计学意义,但对空腹血糖(FPG)[MD=-0.80,95%CI(-0.94,-0.65),P<0.00001]、餐后2 h血糖(2HPG)[MD=-0.74,95%CI(-1.02,-0.46),P<0.00001]、糖化血红蛋白(HbA1c)[MD=-0.21,95%CI(-0.38,-0.04),P=0.02]、总胆固醇(TG)[MD=-0.48,95%CI(-0.61,-0.36),P<0.00001]、总甘油三酯(TC)[MD=-0.47,95%CI(-0.62,-0.32),P<0.00001]水平下降明显.结论 当前的证据表明,中医分时辨治方法治疗糖尿病合并抑郁症相对于西药盐酸氟在降低抑郁症状方面没有明显优势,但在降低血糖与血脂水平方面有较高的临床价值,这可能与分时辨治的药物有关,但同时结论受研究数量和质量的影响,更多高质量临床研究仍需开展,对上述结论予以确认.