阻塞性心肌梗死和非阻塞性心肌梗死冠状动脉患者血清hs-cTnI的变化及临床意义

• 作者: 邢哲 邱志超 钟志雄
• 来源期刊: 海南医学
• 关键词: 冠状动脉 心肌梗死 阻塞 高敏肌钙蛋白 放射痛
• 年，卷（期）: 2021,（16）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 2051-2054
• 页数: 4页
• 分类号: R542.2+2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2021.16.004

摘要

目的 探讨阻塞性心肌梗死和非阻塞性心肌梗死冠状动脉患者血清高敏肌钙蛋白(hs-cTnI)的变化及临床意义.方法 回顾性分析2018年1月至2020年2月韶关市第一人民医院收治的111例急性心肌梗死患者的临床资料,根据冠脉造影结果分为冠状动脉阻塞性心肌梗死(MIOCA)组(n=58)和冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)组(n=53),比较两组患者的症状特点、心电图表现、肌钙蛋白I(cTnI)、hs-cTnI、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)、肌酐(SCr)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平.结果 MIOCA组患者的放射痛症状为20.69％,明显高于MINOCA组的5.66％,差异有统计学意义(P<0.05);MIOCA组患者的心电图ST段抬高46.55％,高于MINOCA组的15.09％,T波改变15.52％,低于MINOCA组的43.40％,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的正常、病理性Q波形成、完全性左束支传导阻滞、室颤、室性早搏、短阵室速等心电图表现比较差异均无统计学意义(P>0.05);MIOCA组患者的cTnI、hs-cTnI、CK-MB、Mb、NT-proBNP分别为(35.21±9.45)ng/mL、(7.37±1.12)ng/mL、(184.21±26.35)ng/mL、(565.44±67.21)μg/L、(2530.01±502.10)pg/mL,明显高于MINOCA组的(19.96±4.92)ng/mL、(4.02±0.56)ng/mL、(123.36±30.54)ng/mL、(186.36±52.20)μg/L、(1746.36±495.34)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的TG、TC、FFA、SCr比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与MIOCA患者相比,MINOCA患者的心肌酶指标、伴放射痛症状、胸痛症状、心电图表现更轻,hs-cTnI水平更低,对于两者的鉴别具有一定的应用价值.