高剂量缬沙坦对急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后心肌灌注及缺血修饰白蛋白水平的影响

• 作者: 王京 杨渊博 白延平
• 来源期刊: 海南医学
• 关键词: 缬沙坦 急性心肌梗死 冠状动脉介入术 左心室功能 心肌灌注 缺血修饰白蛋白
• 年，卷（期）: 2021,（16）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 2055-2058
• 页数: 4页
• 分类号: R542.2+2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2021.16.005

摘要

目的 探讨高剂量缬沙坦对急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉介入术(PCI)后心肌灌注及缺血修饰白蛋白水平的影响.方法 选择延安大学附属医院2017年1月至2020年1月收治拟行PCI手术的AMI患者98例作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各49例,两组患者均于PCI术前口服氯砒格雷及阿司匹林.对照组患者术后口服低剂量缬沙坦,观察组患者术后口服高剂量缬沙坦,两组患者均连续治疗6个月.比较两组患者术前及术后6个月心肌梗死溶栓(TIMI)3级、心肌灌注(TMPG)3级获得率、左心室舒展末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)情况,同时比较术前及术后不同时间点两组患者血清中缺血修饰白蛋白(IMA)水平和治疗期间的不良反应发生情况.结果 术后6个月,观察组患者的TIMI 3级和TMPG 3级获得率分别为73.47％、75.51％,明显高于对照组的53.06％、55.10％,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组患者的LVEDD、LVESD分别为(62.74±2.87)mm、(50.12±4.41)mm,明显低于对照组的(64.01±3.11)mm、(52.22±4.91)mm,LVEF为(55.44±4.05)％,明显高于对照组的(52.12±3.45)％,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12 h,观察组患者的IMA水平为(67.46±6.79)U/mL,明显低于对照组的(72.41±7.71)U/mL,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组患者的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 高剂量缬沙坦对PCI术后AMI患者的心肌灌注、左心室功能、IMA水平的改善效果优于低剂量缬沙坦,且不会增加不良反应.