关节疼痛尿酸高,未必就是痛风

• 作者: 王建华
• 来源期刊: 医师在线
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 诊疗康复
• 页码范围: 26
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-7165.2021.06.021

摘要

临床上,有不少患者因"关节痛"来诊时,会要求化验血尿酸,如果发现血尿酸升高,就认为自己得了痛风.此外,将急性痛风性关节炎误诊为风湿性关节炎、化脓性关节炎、丹毒等,将慢性痛风性关节炎误诊为类风湿性关节炎、老年性骨关节炎、关节劳损等的例子,可谓屡见不鲜. 其实,血尿酸增高只是导致痛风的必要条件,并非充分条件,而关节肿痛更非痛风的专利,也就是说,"高尿酸+关节痛"的组合未必一定就是痛风.医生在下痛风诊断前,切莫先入为主、生搬硬套,应当根据患者受累的关节部位、疼痛发作特点,结合血尿酸水平、关节腔B超(或双能CT)等辅助检查结果以及既往病史综合判断.其中,关节滑液检查发现尿酸盐沉积是诊断痛风的金标准.