目的:探究2型糖尿病合并微血管病变患者D-二聚体变化及其临床意义.方法:选取2017年7月-2019年6月于本院门诊及住院的320例糖尿病患者病历资料进行回顾性分析,320例糖尿病患者为试验组,依据其是否发生血管病变将试验组分为微血管病变组(158例)及非微血管病变组(162例),另选取同期健康体检者100例作为对照组.对比试验组与对照组凝血指标、血脂指标及血糖水平;比较微血管病变组与非微血管病变组凝血及血脂指标水平;另分析微血管病变组凝血、血脂及FPG的相关性及影响因素.结果:与对照组比较,试验组FPG、2 h PG、HbA1c、D-二聚体、FIB、TC、TG、LDL-C水平均较高,PT、APTT、TT、HDL-C水平均较低,差异均有统计学意义(P<0.05).与非微血管病变组比较,微血管病变组FPG、2 h PG、HbA1c、D-二聚体、FIB、TC、TG、LDL-C水平均较高,APTT、HDL-C水平均较低,差异均有统计学意义(P<0.05).微血管病变组D-二聚体、FIB、TC、TG、LDL-C与FPG呈正相关(P<0.05),APTT、HDL-C与FPG呈负相关(P<0.05).试验组中D-二聚体、FIB、TC、TG、LDL-C、FPG、2 h PG、HbA1c是糖尿病微血管病变的独立危险因素(P<0.05);APTT及HDL-C是糖尿病微血管病变的保护因素(P<0.05).结论:D-二聚体水平与患者血糖呈正相关,其水平越高,病情越严重.定期监测D-二聚体水平有助于观察患者病情,同时利于评估并发症发生情况,为临床诊治提供参考.